お知らせ
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「何度調整しても入れ歯が動く」
「食事をすると浮いてしまう」
「新しく作ったのに、どうもしっくりこない」
神楽坂で入れ歯のご相談を受けていると、このようなお悩みを伺うことがあります。
入れ歯が合わないと、「作り方が悪かったのでは」「もっと高価な入れ歯にすれば噛めるのでは」と考える方もいらっしゃるでしょう。
しかし、とくに総入れ歯の場合、安定するかどうかを左右するのは、入れ歯そのものだけではありません。
大切なのが、入れ歯を支える「顎堤（がくてい）」です。
一般には「顎の土手」と表現するとわかりやすいかもしれません。
総入れ歯を支えている「顎の土手」
天然の歯は、歯の根が顎の骨に支えられています。一方、すべての歯を失った総入れ歯には、天然歯のような根がありません。
そこで重要になるのが、歯を失ったあとに残る歯ぐきと、その下にある顎の骨です。
この部分が入れ歯を受け止める「土手」となります。
添付資料でも、しっかりした顎堤は総入れ歯の吸着にとって重要であり、顎堤の形によって入れ歯の安定性が変わることが示されています。
土手に十分な高さや幅があり、入れ歯を支えやすい状態であれば、比較的安定させやすくなります。
ところが、歯を失ってから時間が経つにつれて顎の骨が痩せ、土手が低く平らになっている方もいます。
そうなると、同じように入れ歯を作っても、安定させることが難しくなる場合があります。
「合わない＝入れ歯が悪い」とは限りません
入れ歯が動くと、患者さんはどうしても入れ歯そのものに原因があると考えます。
もちろん、入れ歯の形、噛み合わせ、適合状態などを確認することは必要です。
しかし、何度作り直しても安定しない場合には、入れ歯を受け止める側のお口の条件も考える必要があります。
顎の土手がどのくらい残っているのか。粘膜の状態はどうか。上下の顎の位置関係はどうなっているのか。
そして、噛んだときにどの方向へ力がかかるのか。
総入れ歯は、単に歯の形をしたものを歯ぐきの上に置けばよいわけではありません。
患者さん一人ひとりで異なる「土台」を読みながら作る必要があります。
顎の土手が痩せていても、できることがあります
では、顎の土手が痩せてしまったら、入れ歯は諦めなければならないのでしょうか。
そうとは限りません。
顎の状態を診査し、その条件に合わせて入れ歯の形や噛み合わせを考えることで、安定性の改善を目指せる場合があります。
大切なのは、「入れ歯だけを見る」のではなく、「入れ歯を使うお口全体を見る」ことです。
とくに長期間総入れ歯を使っている方では、お口の中も少しずつ変化しています。
以前は問題なく使えていた入れ歯が最近になって動き始めた、食べにくくなったという場合も、単純に入れ歯が古くなっただけとは限りません。
現在の顎の状態と、現在使っている入れ歯の関係をあらためて確認することが必要です。
入れ歯安定剤を使い続けている方へ
「安定剤をつければ何とか食べられるから」と、そのまま使い続けている方もいらっしゃいます。
入れ歯安定剤が役立つ場面はありますが、なぜ入れ歯が動くのかを確認しないまま、安定剤だけに頼り続けるのはおすすめできません。
入れ歯の適合が変化しているのか、噛み合わせに問題があるのか、それとも顎の土手が変化しているのか。
まず原因を確認することが大切です。
「安定剤なしでは食事ができない」という状態が続いているのであれば、一度、入れ歯とお口の両方を診てもらうことをおすすめします。
入れ歯ドクター大坪のコメント
入れ歯が合わないと、「この入れ歯が悪い」と思われるかもしれません。
しかし、総入れ歯の場合には、入れ歯を支えている顎の土手の状態がとても重要です。
同じ形の入れ歯を作れば、誰でも同じように噛めるわけではありません。
顎の骨の残り方や歯ぐきの状態、噛み合わせなどは一人ひとり違います。
だからこそ私は、入れ歯だけを見るのではなく、その方のお口全体を診てから入れ歯を考えることを大切にしています。
長年「自分は入れ歯が合わない体質だから」と諦めている方も、一度ご相談いただければと思います。
神楽坂・飯田橋・四谷・文京区から入れ歯のご相談をいただいています
大坪デンタルクリニックでは、神楽坂を中心に、飯田橋・四谷・文京区からも入れ歯についてご相談いただいています。
「総入れ歯が動いて食べにくい」「何度作り直しても合わない」「安定剤を手放せない」「インプラントではなく入れ歯で治療したい」など、悩みは患者さんによってさまざまです。
当院では、まずお話を伺い、現在お使いの入れ歯とお口の状態を確認するところから始めます。
入れ歯が合わない原因を「入れ歯だけ」の問題と決めつけず、顎の土手や噛み合わせまで含めて考えていきます。
まとめ
「入れ歯が合わない」には、さまざまな理由があります。
入れ歯そのものの適合や噛み合わせだけでなく、それを支えている顎の土手が痩せていたり、形が変化していたりすることも、その一つです。
だからこそ、何度も調整や作り直しを繰り返す前に、なぜその入れ歯が安定しないのかを考えることが大切です。
入れ歯と、それを支えるお口は一つの組み合わせです。
「もう自分には合う入れ歯はない」と諦める前に、現在の顎の状態から、もう一度考えてみてはいかがでしょうか。
参考にした文献・資料
- 添付資料「『入れ歯が合わない』その原因は？」
- 日本補綴歯科学会「有床義歯補綴診療のガイドライン」
- 日本補綴歯科学会「補綴歯科診療ガイドライン」
- 無歯顎患者における顎堤吸収と全部床義歯の安定に関する補綴学的研究